Que es?
La histeroscopía es el Empleo de telescopio fino que ingresa por orificios naturales para estudiar y tratar enfermedades de interior del cuello y cavidad uterina. es una cirugía en la que no hay heridas de piel y el alta es en el día.
Puede realizarse en el consultorio o en quirófano bajo anestesia con máscara laríngea y sin internación. Diagnóstica u operatoria. El reposo post-operatorio es breve.
Cuando se necesita?
- Sangrado previo a menarca (antes del desarrollo)
- Sangrado post-menopausia
- Sangrado intermenstrual
- Sangrado menstrual abundante
- Sangrado con tamoxifeno
- Sospecha en ecografía o histerosalpingografía
- Fertilidad
- Aborto recurrente
- Malformación
- Falla de implantación en Fiv-te con embriones de buena calidad.
- Esterilidad sin causa aparente
Que es la Histeroscopía Quirúrgica?
Es para tratar problemas de pólipos, miomas, sinequias, malformaciones, istmocele. El material extraído, se envía para su estudio anátomo-patológico. Ablación de endometrio cuando es necesario disminuir sangrado menstrual y no se desea nuevo embarazo
Qué son los Pólipos de endometrio?
Son formaciones de la mucosa que crecen en la cavidad uterina. La ecografía suele ser el método de sospecha. En su mayoría son benignas. Pueden dar sangrado o dificultar embarazo.
Que es un Mioma submucoso?
Son formaciones musculares que pueden crecer en el útero y son diagnosticados mediante ecografía. En general benignas, producen hemorragias y tienen una influencia negativa para lograr y mantener un embarazo. Cuando se encuentran dentro de la cavidad el tratamiento es la histeroscopía.
Que son las Sinequias Uterinas?
Se trata de cicatrices anormales dentro de la cavidad. Pueden dificultar la evacuación del sangrado menstrual generando dolor e interferir con el logro de un embarazo.
Por qué es importante estudiar un Endometrio Engrosado en la postmenopausia?
Momento en la que disminuyen las hormonas femeninas hace que el endometrio (revestimiento uterino interno) se afine. Algunas enfermedades lo engruesan: pólipos, hiperplasias, cáncer. De ahí la importancia del estudio histeroscópico.
Qué son las Malformaciones Uterinas?
Son defectos uterinos presentes desde el nacimiento. Siendo de destacar el útero tabicado y el doble. Pueden estar relacionados con pérdida recurrente de embarazos o dificultad para lograrlo. El tratamiento histeroscópico no deja cicatrices en el útero por lo que mejora la evolución en embarazo y parto.
Istmocele?
Se trata de una cicatriz anormal a nivel de una cesárea. Puede manifestarse mediante sangrado intermenstrual o dificultad para embarazar. Algunos casos pueden tratarse mediante Histeroscopía.
Cuando se la indica en Fertilidad?
Frente a anormalidades en ecografía, radiografía de útero (Histero-salpingografía) e incluso cuando empleando el tratamiento adecuado no se logra embarazo. Cuando cuesta introducir cánula de transferencia de semen o embriones.
Puede hallarse mioma, pólipo, malformación o sinequia (adherencia) o una infección en su interior no sospechada.
También en falla implantatoria en Fertilización In vitro con transferencia de buenos embriones o aborto recurrente.
Es normal la pérdida de sangre vaginal luego de la menopausia?
No es normal su ocurrencia. Se debe descartar un hecho poco frecuente, cual es un proceso maligno dentro del útero. La observación de los detalles de la mucosa permite diagnostico y biopsia en el momento.
Qué es la Ablación de Endometrio? Cuando se indica?
Es la extirpación de la mucosa interna mediante Histeroscopía. Se emplea en lesiones benignas con el objetivo de disminuir la magnitud del sangrado menstrual. Indicada en mujeres que no deseen más hijos y tengan el resto del útero normal. Evita tratamientos más agresivos como la extirpación del útero.
Ilustraciones: https://www.reproduccionasistida.org